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长期干咳、背痛、咯血，会是肺癌吗？先别自己吓自己

2023/10/19

本文作者：

乔贵宾，广东省人民医院胸外科主任医师

肺癌蝉联了多年癌症死亡率第一位，但由于早期几乎没什么症状，等到察觉异常时，大多已经到了中晚期。

吸烟、职业暴露、遗传因素等都可能增加患肺癌的风险。肺癌的症状可能包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等，但这些症状也可能与其他疾病重叠，导致误诊或漏诊。

在门诊我也经常碰到一些朋友，因为长期干咳、背痛等原因前来就诊，有些甚至出现了咯血的情况。

一、长期干咳会是肺癌吗？

肺部如果长了肿瘤，会对肺组织、气管、支气管有挤压和侵犯作用，因此会出现咳嗽。

需要注意的是，很多早期的肺癌病人，因为肿瘤小，占位性效应比较少，对肺和气管的挤压、阻塞作用也比较小，所以早期肺癌往往不会表现出跟肿瘤相关的咳嗽。

但是经常会出现一些偶然事件，因为气道炎或者气管炎，出现了咳嗽，去做检查发现肺部的肿块，这是一种巧合，咳嗽也不是因为肿瘤引起的。

总的来说，长期的慢性咳嗽，绝大部分都是因为气管炎、支气管炎或者气道的高敏感性造成的咳嗽，和肺癌没有特别的相关性。

健康时报图

二、背部疼痛会是肺癌吗？

首先背部疼痛大多不是肺癌，而是与劳损、损伤有关。

重点要看疼痛的性质，若疼痛的部位不固定，今天是这个地方，明天是另外一个地方，绝大多数是损伤性疼痛。

游移不定，比较轻缓、轻度的疼痛，一般都没问题。

若是持续固定一个位置疼痛，要小心器质性的病灶，若是越来越重，要小心会不会是肿瘤侵犯了胸膜或者周围组织，甚至骨骼的转移等原因引起的。

三、咳嗽出血会是肺癌吗？

咳嗽出血，从医学的角度看，症状学上叫咯血。咯血是一个肺部疾病常见的临床症状，但是咳嗽出血不单单是肺癌才会出现。

比如良性的病变，常见的肺部的炎症，感染、肺结核，甚至有支气管扩张等，还有血管性的病变。

辨别它是不是由于肺癌引起的咯血，还需要进行影像学的诊断，还有病理学的诊断进一步明确。

温馨提醒：

长期干咳、背部疼痛、咯血并不一定是肺癌的警示信号，但也不能忽视。及时就医、接受检查是明智的选择。

预防肺癌的关键是戒烟，保持良好的生活习惯，并避免接触有害物质。记住，早发现、早治疗是提高肺癌治愈率的关键。

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