2021/7/6
随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信,体检过关了,就代表健康没问题,起码一年内都可以安心了。而实际上,罹患癌症的悲剧照样在发生——司机张师傅,40岁出头,1年前参加健康体检,结果正常。*近,他突然咯血及头痛,到医院做CT检查,竟然发现是小细胞肺癌晚期,脑转移。网络工程师李某,1年前也参加了健康体检,结果正常。可*近,他不明原因乏力3个月,面色发黄1周,医院检查后确诊为胰腺癌晚期……
癌症的早期发现至关重要,1/3癌症通过早期发现、早期诊断可以好,然而据媒体报道,我国有八成的早期癌症患者在体检中没被发现,有相当比例的癌症患者被发现时已经到了中晚期,错过了治疗的*佳时期。人们不禁纳闷,为何年年体检正常还患癌?
中山大学附属肿瘤医院常务副院长廖振尔教授解析:健康体检不等于癌症筛查,常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面,常规体检癌症筛查项目少,而且检测率低。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,体检中使用的B超、X光是难以看到它们的,就如一个只有芝麻大小的肺癌,拍X线胸片是看不到的。
为适应大众对健康的需求,弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足,近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,这种体检方式究竟与常规体检有何区别?真的有用吗?据廖振尔教授介绍,防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的整体肿瘤筛查,和普通体检相比*突出的特点是针对性强,可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。
检查前,医生会通过询问或调查问卷的方式了解被检查者的身体状况、家族遗传史、既往病史等,针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例,西江流域高发鼻咽癌,潮汕地区高发食管癌,搭配防癌项目时首先会向两地的居民推荐鼻咽癌或食管癌的筛查。
定性检查,即告诉你结果阳性还是阴性,而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量,因此不仅能告诉你是阳是阴,还能从数据中分析出深层次原因。比如鼻咽癌初筛过程中,VCA-IGA、EA-IGA两项呈阳性,专业肿瘤医师就会从细微数据中分析出这是普通炎症、良性肿瘤,还是癌引起的。
廖振尔教授表示,专科医师的职业敏感与丰富经验是防癌体检的关键。而防癌体检中采用的设备与常规体检更专业,能有效发现早期癌症,如一般健康体检会用X线胸片筛查肺癌,而防癌体检会采用低剂量的CT检查;一般体检耳鼻喉检查用的是普通鼻咽镜,而专业防癌体检采用的是电子鼻咽内窥镜
廖振尔教授:健康人群,特别是35岁~40岁以上人群,*好每年做1次常规体检后再加1次防癌体检;有家族史、有吸烟等不良嗜好的高危人群还应每隔半年做一个特定肿瘤项目的筛查。
廖振尔教授:当前做PET-CT筛查价格*贵,1次要八九千,能通过1次性扫描了解全身的状况,早期发现病灶,更整体、更深层、更正确,受到很多企业高管的热捧,但PET-CT并非*好,也非*一,它仍需要配合血液检查才能使得筛查的整体性。我们会支持人们选择,但不建议作为常规项目。此外,PET-CT对人体辐射作用大,全部接受PET/CT检查的人都要注射一种放射性药物,以全身扫描为例,做1次PET/CT的剂量是20~30毫西弗。由此可见,做1次PET-CT检查所带来的辐射超过了医院放射科工作人员一年的规定接受限量,建议*好隔三至五年再做第2次。
相较于常规健康体检,普通防癌体检的价格往往也要高出两三倍,较整体的肿瘤筛查通常都要1千元以上,这对很多人来说仍是一件奢望的事。有些人就认为,健康人检查出癌症的概率很低,花上千块钱做个体检实在是一种资源的浪费。
廖振尔认为,防癌体检是一种物有所值的坚持。“若为省钱不做针对性的检查,等到病情发展到晚期再做治疗,不仅会造成治疗困难,经济损失也会远远比这几千元钱大。放大来看,一年三五千的体检费用对比国家、家庭培养一个成年人所需的费用以及其创造的社会价值,这个数字就显得微乎其微了。相反,不珍爱自身健康才是一种社会资源的浪费。”专家提醒,若因经济条件限制无法承担整体的癌症筛查,也有必要每年选择有家族遗传倾向或地域高发的肿瘤项目进行单项筛查,建议选择正规肿瘤专科医院。
随着科技的不断进步我们对癌症的预防手段也在增加。比如全新的肿瘤标志物热休克蛋白90α定量检测试剂盒就是很好的选择。热休克蛋白90α是清华大学生命科学院教授罗永章教授研发。得到国家乃至世界的专业机构和媒体信赖。他的灵敏度在肺癌高达72%远远高于传统肿瘤标志物的50%,对肝癌的灵敏度就更高了,高达93%,传统的肝癌标志物只有53%,可以用超先来形容。防癌体检至关重要,获取身体早期癌变的信号,进而可以起到早期发现,并通过提升自身免疫系统抗病能力,进而达到控制肿瘤发生的方法。
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